دراسة دنماركية: هل حبوب منع الحمل تزيد نسبة إصابة الأمهات بعد الولادة بالاكتئاب؟
تشير دراسة دنماركية حديثة إلى أن الأمهات الجدد، أكثر عرضة لـ الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة بمقدار الضعف إذا استخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية بعد الولادة.
يقول الباحثون إنه من "المهم" أن يسلط العاملون في مجال الصحة الضوء على المخاطر المتزايدة عند مناقشة استخدام وسائل منع الحمل مع الأمهات الجدد حتى يتمكنوا من اتخاذ قرار مستنير.
وفي الدراسة الجديدة، قام خبراء في مستشفى جامعة كوبنهاجن - ريجشوسبيتاليت بفحص بيانات 610,038 امرأة أنجبن طفلهن الأول في الدنمارك من عام 1997 إلى عام 2022، دون تاريخ من الاكتئاب في العامين السابقين.
ارتبطت حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط بانخفاض المخاطر بشكل فوري في فترة الدراسة المبكرة، ولكنها زادت في وقت متأخر بعد الولادة.
وتحذر هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) النساء من أنهن قد يحملن مرة أخرى بعد ثلاثة أسابيع فقط من الولادة، حتى لو لم تستأنف الرضاعة الطبيعية والدورة الشهرية
ويختار العديد من الأشخاص استخدام وسائل منع الحمل في هذه المرحلة، لأن الانتظار أقل من عام بين نهاية الحمل، وبداية الحمل الآخر يرتبط بزيادة خطر الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة.
ومن بين هؤلاء، بدأت أربع من كل عشر نساء في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية خلال عام من الولادة، بينما لم تفعل الأخريات ذلك.
وكشف التحليل، أن أولئك الذين استخدموا العلاج الهرموني، كانوا أكثر عرضة بنسبة 49 في المائة، لتلقي تشخيص في المستشفى للاكتئاب أو تقديم وصفة طبية لمضادات الاكتئاب في غضون ذلك العام.
وقد أدى هذا إلى زيادة الخطر المطلق من 1.36 في المائة إلى 1.54 في المائة، وهذا يعني أنه من المتوقع أن يكون هناك 180 حالة إضافية من الاكتئاب لكل 100 ألف امرأة تستخدمن وسائل الرعاية الصحية.
انخفضت نسبة النساء البريطانيات اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بأكثر من الثلثين، من 420,600 في 2012/2013 إلى 126,400 في 2022/2023، وفقًا لبيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
كان الخطر أعلى كلما بدأن في تناول الأدوية الهرمونية بعد الولادة مباشرة، وتفاوت حسب النوع الذي استخدمنه.
كانت الأمهات الجدد اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الفموية المركبة، مثل بعض أنواع "حبوب منع الحمل"، أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بنسبة 72% من أولئك اللاتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل الفموية المركبة.
وارتفعت هذه النسبة إلى 97% بين أولئك الذين يستخدمون وسائل منع الحمل المركبة غير الفموية، مثل بعض أشكال اللصقات أو الحلقات، ولكنها كانت أعلى بنحو 40% فقط، بين أولئك الذين يستخدمون وسائل منع الحمل غير الفموية، التي تحتوي على البروجستين فقط، مثل الحقن أو بعض أنواع اللولب.
وفي مقال نشر في مجلة JAMA Network Open الطبية، قال الباحثون: "تثير هذه النتائج مسألة ما إذا كان معدل الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة قد يرتفع بسبب البدء الروتيني في استخدام الرعاية الصحية، وهي معلومات مهمة يجب نقلها في استشارات منع الحمل بعد الولادة".
وتقول نصيحة الحكومة البريطانية بشأن التخطيط للحمل: "يجب أيضًا إخطار النساء بأن الفترة الفاصلة بين الولادة والحمل مرة أخرى والتي تقل عن 12 شهرًا ترتبط بزيادة خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وولادة أطفال صغار الحجم بالنسبة لعمر الحمل".
وفي تعليقه على النتائج، قال الدكتور جون رينولدز رايت، المحاضر في الصحة الجنسية والإنجابية في جامعة إدنبرة: "إن أي زيادة صغيرة في خطر وصف مضادات الاكتئاب أو تشخيص الإصابة بالاكتئاب، يجب أن تتم موازنتها مع الفوائد التي تجلبها وسائل منع الحمل بعد الولادة".
"وهذا يسمح للنساء بالمباعدة بين الولادات، مما يحسن صحتهن وصحة أطفالهن بعدة طرق، ويمنحهن حرية الإنجاب في حياتهن.
"يتعين علينا أن نفسر توصيات ونتائج هذه الدراسة بحذر، خاصة في ظل المناخ السياسي العالمي الحالي، حيث تتعرض الحقوق الإنجابية للتهديد بشكل مستمر."
